2019国考申论热点：流感爆发之下的儿科医生“荒”

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　　背景链接

　　全国性流感爆发期间中国大部分医院的儿科都陷入瘫痪，不是因为病儿太多，而是因为医生严重不足。所以有的患者要排三四个小时的队，于是患儿家长在医院门口抱怨，“看个病怎么这么难!医生超负荷工作的背后，是目前医疗系统面临的一个全国性现象：儿科医生荒。上海基本每个医院儿科平均要排队4小时;深圳某医院一名儿科医生一天看了将近300个病人，是普通门诊工作量的3倍，不少医生带病坚持;天津某三甲医院甚至因为儿科医生全部病倒而导致儿科停诊……为了解决儿科医生荒，政府也是费劲了心思。2015年7月，国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，但其中的规定未能起到制定政策时的预想效果，某种程序上更容易加深医患矛盾，同时也容易令儿科医生感觉到没有职业尊严，不受尊重。

　　综合分析：

　　当前我国开始实施“二胎”政策，国家顶层设计长期致力于保障全民享受到高质量医疗服务，但这场流感带来的儿科医生“荒”充分暴露了我国现有医疗资源的严重不足，尤其是儿科医疗资源更是捉襟见肘。这其中既有“架天线”的制度设计问题，也存在“接地气”的全民搭建问题。

　　首先是医闹问题。根据《中国医生执业状况白皮书》的数据，截至2018年1月9日，中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突，其中经历过语言暴力的占51%，我国每所医院平均每年都要发生27起暴力伤医事件。在儿科，这种现象尤甚，尤其是面对儿科患者本身沟通困难的特殊性，加上现代父母对于孩子的诊视，导致那些不该医生承担的风险，他们正在被迫承担，某种意义上说，儿科医生已经成为了一个“高危职业”。

　　其次是儿科医生的高饱和工作量。“金眼科银外科最苦最难小儿科”就是最真实的写照。根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，中国儿科医生缺口已经超过20万，而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。医护人员的工作量和劳累程度有目共睹，我国去年医疗机构就诊人次接近80亿，患者数量与日俱增，医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点，恐怕是很难撑起这庞大的诊疗量。有些医院人手不足，甚至出现了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，连续的高强度工作让医生群体极易罹患上心脏病，发生猝死。

　　再次是收入不高，培养机制偏向传统，至人才吸引力弱。由于以药养医的现状尚未根治，因此儿科医生的收入普遍不高，甚至有数据表明其收入只到普通医生的四分之三。每年中国有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的只有300多人。医学毕业生出于更现实的考虑都会选择更加快捷的其他临床学科，因此不仅新增医生人数少，本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。

　　对策措施：

　　解决这一社会矛盾需各方合力，为儿科医生的生存和发展搭建更加趋于理性和正规的环境。政府应加大财政投入，合理完善制度规划，管理部门应该出台政策，留住人才，全国范围适当分散医疗资源，多发展基层儿科，同时医患双方均要端正心态，以爱和耐心对待“花朵”们的病痛。

　　首先，政府加大财政投入，合理规划儿科医生培养和医院布局，合理增加儿科病床，优化资源配置，及时深化临床医学儿科方向专业五年制本科生培养改革，在医科高校扩大儿科专业本科生招生规模，实施临床医学儿科方向本科免费培养计划，破解“儿科医生荒”。

　　其次，要让儿科医生感受到职业尊严，管理部门应该出台合适的政策，制定适合儿科特点的晋升渠道，留住人才是关键。从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题，同时不能用降低儿科医生从业门槛的方式来解决从业者紧缺的问题，因为比起其他科室来，儿科更需要高素质的人才。此外，社会媒体可以适当设立专门的儿科医护人员表扬奖项，以提高其社会荣誉感和职业归属感。

　　第三，医患双方均要端正自身心态，以关爱和耐心对待医患矛盾。信任的坍塌，只需要一秒;而重建起来，却需要很长时间的努力。院方可以通过“医院开放日”等活动形式增进与患者及家属的沟通;增强日常培训机制，提高整个儿科医生的专业素养;在日常诊疗过程中做好常见药理知识的普及，避免信息不对等造成双方误解。